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游走性浅静脉炎 游走性血栓性浅静脉炎的鉴别诊断

2019-03-08 17:06

  游走性浅静脉炎 游走性血栓性浅静脉炎的鉴别诊断 根据血栓性浅静脉炎间歇性、游走性反复发作的特点,诊断并不困难。由于本病可以是一个原因不明确的单独疾病,也可能是血栓闭塞性脉管炎或者内脏癌肿等疾病的一种早期临床表现,因此必须首先排...

  

根据血栓性浅静脉炎间歇性、游走性反复发作的特点,诊断并不困难。由于本病可以是一个原因不明确的单独疾病,也可能是血栓闭塞性脉管炎或者内脏癌肿等疾病的一种早期临床表现,因此必须首先排除以上疾病之后,才能确定为单纯性游走性血栓性浅静脉炎。同时,还应与其他相关疾病进行

鉴别。
1.血栓闭塞性脉管炎
游走性血栓性浅静脉炎病变始终局限与静脉,若为血栓闭塞性脉管炎的早期表现,则迟早会发生动脉病变,出现肢体缺血和营养障碍性表现。根据尚德俊对血栓闭塞性脉管炎的系统观察,其并发游走性血栓性浅静脉炎的规律是:①首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎,而后才出现肢体缺血征象;②在血栓闭塞性脉管炎的早期,同时发作游走性血栓性浅静脉炎,持续半年或数年后才停止;③在血栓闭塞性脉管炎的后期才有游走性血栓性浅静脉炎发作;④少数患者在血栓性闭塞脉管炎发病全过程,均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。
2.潜在性内脏癌肿
内脏癌肿所出现的游走性血栓性浅静脉炎,其特点是发生于上至和躯干的机会几乎与下肢相等,竞彩倍投计划表格pk10.5码3期倍投计划多为坚硬的小结节,一般没有局部皮肤发红、灼热等炎症反应;患者年龄较大,有近期消瘦的情况,或有内脏癌肿的特有临床表现。辅助检查可能会有阳性发现。、
3.系统性红斑狼疮
该病是一种自身免疫性疾病,所出现的游走性血栓性浅静脉炎,其特点是多伴有原发病的多系统临床表现,如皮肤、黏膜病变,关节炎,胸膜炎或心包炎,肾脏损害以及癫痫或精神症状等。临床免疫学及血液学检查有助于明确诊断。
4.白塞病
所出现的游走性血栓性浅静脉炎,其特点为伴有特征性的口、眼、外阴病变,以及特有的皮肤针刺反应。
5.结节性红斑
多发生于青年女性,与风湿疾病有关,以春秋节多见。结节多发生于小腿伸侧,大小不一,直径为1~5CM,最科学的倍投方法可有数个或数十个,局部皮色鲜红,渐变暗红,疼痛,不破溃,呈圆形、片状或斑块状。结节消退后不留痕迹,易复发。发病前常有畏寒、发热、头痛、咽痛等上感症状,血沉加快。
6.硬红斑
为皮肤结核的一种类型,多见于青年女性,以小腿的下三分之一屈侧多见,长呈对称性,与皮肤粘连,有融合倾向,边界不清楚,呈紫红色,一般不高出皮肤,处之坚硬,竞彩倍投计划表格pk10.5码3期倍投计划有轻微压痛或酸痛,消退后后遗留皮肤色素沉着。硬结可破溃形成溃疡,愈合后形成萎缩性瘢痕。在冬季易复发。有肺结核、淋巴结核等病史,结核菌素试验阳性,血沉加快。
7.结节性血管炎
本病多发于30~50岁的妇女,病变为皮下结节至较大的浸润块。多发于小腿 和足趾部,结节呈小圆形,潮红色或紫红色,结节表面有色素沉着,可发生溃破,病程长,多反复发作。单侧或双侧发病,双侧发病时结节常不对称。其病理特点是动脉乃和静脉皆可受累,管壁增厚,官腔闭塞,可有血栓形成,外膜、肌层均有弥漫性炎性细胞浸润。本病可侵犯其他器官。
8.结节性多动脉炎
病变为多形性结节,多发生于小腿,沿动脉排列,如黄豆大或更大,疼痛和压痛,可推动或与皮肤粘连,呈正常皮色或玫瑰红色。本病结节可以坏死,形成溃疡。少数患者病变只累及皮肤,预后较好;多数为系统性病变,累及多个器官,以肾脏为主,伴有发热、多汗和关节酸痛等,最后以肾衰竭为之死原因。
9.下肢丹毒
发病部位以小腿伸侧面多见,初起有恶寒、高热、头痛、纳呆、便秘等全身症状,继侧皮肤出现红斑。灼热、疼痛,色如涂丹,压之褪色。红斑的边缘稍凸起,与正常皮肤有明显分界,在红斑向周围扩散的同时,中央部分可逐渐痊愈而变为暗红或棕黄色。另外,患侧肢体近端的淋巴结还可发生肿大头痛。【10·2翻墙必看】中共亡党征兆显现【中國禁聞】3月8日完整版
 

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